Intravenous Therapy, Mga Sistema ng Paghahatid ng Fluid para sa Resuscitation, at Mga Cell Salvage Device
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, sa Ang Aklat-aralin ng Kagamitang Pang-anesthetic ng MGH, 2011
Pangkalahatang-ideya ng mga Sistema ng Pagpapainit ng Fluid
Ang pangunahing layunin ng mga IV fluid warmer ay painitin ang mga likidong inilapat sa katawan hanggang sa halos temperatura nito o bahagyang mas mataas upang maiwasan ang hypothermia dahil sa paglalagay ng malamig na likido. Kabilang sa mga panganib na kaugnay ng paggamit ng mga fluid warmer ang air embolism, heat-induced hemolysis at pinsala sa daluyan ng dugo, pagtagas ng kuryente sa daanan ng likido, impeksyon, at pressurized infiltration.42
Ang isang fluid warmer ay talagang ipinahiwatig din para sa mabilis na paglalagay ng malamig na mga produkto ng dugo, dahil sa mga panganib ng cardiac arrest at arrhythmia (lalo na kapag ang sinoatrial node ay lumamig sa mas mababa sa 30° C). Naipakita na ang cardiac arrest kapag ang mga nasa hustong gulang ay tumatanggap ng dugo o plasma sa mga rate na higit sa 100 mL/min sa loob ng 30 minuto.40 Ang threshold para sa pagdudulot ng cardiac arrest ay mas mababa kung ang pagsasalin ng dugo ay ibinibigay nang sentralisado at sa populasyon ng mga bata.
Ang mga fluid warmer ay maaaring malawak na ikategorya sa mga aparatong idinisenyo upang painitin ang mga likido para sa mga karaniwang kaso at mas kumplikadong mga aparatong idinisenyo para sa malaking volume ng resuscitation. Bagama't ang lahat ng fluid warmer ay may heater, thermostatic control, at, sa karamihan ng mga kaso, isang temperature readout, ang mga resuscitation fluid warmer ay na-optimize para sa mas mataas na daloy, at pinipigilan ang daloy sa pasyente kapag may nakitang malaking hangin sa tubing. Ang mga simpleng fluid warmer ay naghahatid ng mga pinainit na likido sa bilis na hanggang 150 mL/min (at kung minsan ay sa mas mataas na bilis, na may mga espesyal na disposable sets at pressurized infusions), kabaligtaran sa mga resuscitation fluid warmer na epektibong nagpapainit ng mga likido sa bilis ng daloy na hanggang 750 hanggang 1000 mL/min (ang isang resuscitation fluid warmer ay nag-aalis pa nga ng pangangailangan para sa pressurization).
Ang pag-init ng mga IV fluid ay maaaring maisagawa sa pamamagitan ng dry heat exchange, countercurrent heat exchangers, fluid immersion, o (hindi gaanong epektibo) sa pamamagitan ng paglalagay ng bahagi ng fluid circuit malapit sa isang hiwalay na heater (tulad ng forced-air device o heated water mattress).
Oras ng pag-post: Enero 17, 2025