Balita

KASAYSAYAN AT EBOLUSYON NG INTRAVENOUS ANESTHESIA

Ang intravenous administration ng mga droga ay nagsimula noong ikalabimpitong siglo nang si Christopher Wren ay nag-inject ng opium sa isang aso gamit ang goose quill at pig bladder at ang aso ay naging 'natulala'. Noong 1930s, ang hexobarbital at pentothal ay ipinakilala sa klinikal na kasanayan.

Noong 1960s Pharmacokinetic na ang mga modelo at equation para sa IV infusions ay nabuo at noong 1980s, ang computer controlled IV infusion system ay ipinakilala. Noong 1996 ang unang target na kinokontrol na sistema ng pagbubuhos (ang 'Diprufusor') ay ipinakilala.

DEPINISYON

A target na kinokontrol na pagbubuhosay isang pagbubuhos na kinokontrol sa paraang pagtatangka na makamit ang isang tinukoy ng gumagamit na konsentrasyon ng gamot sa isang bahagi ng katawan ng interes o tissue ng interes. Ang konseptong ito ay unang iminungkahi ni Kruger Thiemer noong 1968.

PHARMACOKINETICS

Dami ng pamamahagi.

Ito ang maliwanag na dami kung saan ipinamahagi ang gamot. Kinakalkula ito ng formula: Vd = dosis/konsentrasyon ng gamot. Ang halaga nito ay depende sa kung ito ay kinakalkula sa oras na zero - pagkatapos ng bolus (Vc) o sa steady state pagkatapos ng pagbubuhos (Vss).

Clearance.

Ang clearance ay kumakatawan sa dami ng plasma (Vp) kung saan ang gamot ay inaalis sa bawat yunit ng oras upang isaalang-alang ang pag-aalis nito sa katawan. Clearance = Elimination X Vp.

Habang tumataas ang clearance, bumababa ang kalahating buhay, at habang tumataas ang dami ng pamamahagi ay tumataas din ang kalahating buhay. Magagamit din ang clearance upang ilarawan kung gaano kabilis gumagalaw ang gamot sa pagitan ng mga compartment. Ang gamot ay unang ipinamahagi sa gitnang kompartimento bago ipamahagi sa mga peripheral na kompartamento. Kung ang paunang dami ng pamamahagi (Vc) at ang nais na konsentrasyon para sa therapeutic effect (Cp) ay kilala, posibleng kalkulahin ang loading dose upang makamit ang konsentrasyong iyon:

Naglo-load na dosis = Cp x Vc

Maaari din itong gamitin upang kalkulahin ang dosis ng bolus na kinakailangan upang mabilis na mapataas ang konsentrasyon habang patuloy na pagbubuhos: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. Ang rate ng pagbubuhos upang mapanatili ang matatag na estado = Cp X Clearance.

Ang mga simpleng infusion regimen ay hindi nakakamit ng isang steady state plasma concentration hanggang sa hindi bababa sa limang multiple ng elimination half life. Ang nais na konsentrasyon ay maaaring makamit nang mas mabilis kung ang isang bolus na dosis ay sinusundan ng isang rate ng pagbubuhos.