Balita

KASAYSAYAN AT EBOLUSYON NG INTRAVENOUS ANESTHESIA

Ang intravenous administration ng mga gamot ay nagsimula pa noong ikalabimpitong siglo nang iturok ni Christopher Wren ang opyo sa isang aso gamit ang goose quill at pig bladder at ang aso ay 'natulala'. Noong dekada 1930, ipinakilala ang hexobarbital at pentothal sa klinikal na pagsasanay.

Noong dekada 1960, nabuo ang mga modelo at equation para sa mga IV infusions at noong dekada 1980, ipinakilala ang mga computer controlled IV infusion system. Noong 1996, ipinakilala ang unang target controlled infusion system (ang 'Diprufusor').

KAHULUGAN

A target na kontroladong pagbubuhosay isang pagbubuhos na kinokontrol sa paraang nagtatangkang makamit ang konsentrasyon ng gamot na tinukoy ng gumagamit sa isang kompartamento ng katawan na interesado o tisyu na interesado. Ang konseptong ito ay unang iminungkahi ni Kruger Thiemer noong 1968.

MGA PARMAKOKINETIKA

Dami ng distribusyon.

Ito ang maliwanag na dami kung saan ipinamamahagi ang gamot. Ito ay kinakalkula gamit ang pormula: Vd = dosis/konsentrasyon ng gamot. Ang halaga nito ay nakadepende kung ito ay kinakalkula sa oras na sero – pagkatapos ng isang bolus (Vc) o sa matatag na estado pagkatapos ng isang pagbubuhos (Vss).

Paglilinis.

Ang clearance ay kumakatawan sa dami ng plasma (Vp) kung saan inaalis ang gamot bawat yunit ng oras upang isaalang-alang ang pag-aalis nito mula sa katawan. Clearance = Elimination X Vp.

Habang tumataas ang clearance, bumababa rin ang half-life, at habang tumataas ang volume ng distribution, bumababa rin ang half-life. Maaari ding gamitin ang clearance upang ilarawan kung gaano kabilis lumipat ang gamot sa pagitan ng mga compartment. Ang gamot ay unang ipinamamahagi sa central compartment bago ang distribution sa peripheral compartments. Kung alam ang initial volume of distribution (Vc) at ang ninanais na konsentrasyon para sa therapeutic effect (Cp), posibleng kalkulahin ang loading dose upang makamit ang konsentrasyong iyon:

Dosis ng pagkarga = Cp x Vc

Maaari rin itong gamitin upang kalkulahin ang dosis ng bolus na kinakailangan upang mabilis na mapataas ang konsentrasyon sa panahon ng patuloy na pagbubuhos: Dosis ng bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Ang bilis ng pagbubuhos upang mapanatili ang matatag na estado = Cp X Clearance.

Ang mga simpleng regimen sa pagbubuhos ay hindi nakakamit ng isang matatag na konsentrasyon sa plasma hanggang sa hindi bababa sa limang multiple ng elimination half life. Ang ninanais na konsentrasyon ay maaaring makamit nang mas mabilis kung ang isang bolus na dosis ay susundan ng isang infusion rate.