Balita

Kasaysayan at ebolusyon ng intravenous anesthesia

Ang intravenous administration ng mga gamot ay nag -date noong ikalabing siyam na siglo nang iniksyon ni Christopher Wren ang opyo sa isang aso na gumagamit ng isang gansa at pantog ng baboy at ang aso ay nagiging 'stupefied'. Noong 1930s hexobarbital at pentothal ay ipinakilala sa klinikal na kasanayan.

Ito ay noong 1960 na pharmacokinetic na ang mga modelo at mga equation para sa IV infusions ay nabuo at noong 1980s, ipinakilala ang mga kinokontrol na IV infusion system. Noong 1996 ang unang target na kinokontrol na sistema ng pagbubuhos (ang 'diprufusor') ay ipinakilala.

Kahulugan

A target na kinokontrol na pagbubuhosay isang pagbubuhos na kinokontrol sa paraang upang subukang makamit ang isang tinukoy na konsentrasyon ng gamot sa isang katawan ng kompartimento ng interes o tisyu ng interes. Ang konsepto na ito ay unang iminungkahi ni Kruger Thiemer noong 1968.

Pharmacokinetics

Dami ng pamamahagi.

Ito ang maliwanag na dami kung saan ipinamamahagi ang gamot. Ito ay kinakalkula ng pormula: vd = dosis/konsentrasyon ng gamot. Ang halaga nito ay nakasalalay sa kung ito ay kinakalkula sa oras zero - pagkatapos ng isang bolus (VC) o sa matatag na estado pagkatapos ng isang pagbubuhos (VSS).

Clearance.

Ang clearance ay kumakatawan sa dami ng plasma (VP) kung saan ang gamot ay tinanggal sa bawat yunit ng oras upang account para sa pag -aalis nito mula sa katawan. Clearance = pag -aalis x vp.

Habang pinapataas ng clearance ang kalahating buhay na binabawasan, at habang tumataas ang dami ng pamamahagi ay gayon din ang kalahating buhay. Maaari ring magamit ang clearance upang mailarawan kung gaano kabilis ang paggalaw ng gamot sa pagitan ng mga compartment. Ang gamot ay una nang ipinamamahagi sa gitnang kompartimento bago ang pamamahagi sa mga peripheral compartment. Kung ang paunang dami ng pamamahagi (VC) at ang nais na konsentrasyon para sa therapeutic effect (CP) ay kilala, posible na makalkula ang dosis ng paglo -load upang makamit ang konsentrasyon na iyon:

Naglo -load ng dosis = cp x vc

Maaari rin itong magamit upang makalkula ang dosis ng bolus na kinakailangan upang mabilis na madagdagan ang konsentrasyon sa panahon ng isang tuluy -tuloy na pagbubuhos: bolus dosis = (CNEW - cactual) x vc. Ang rate ng pagbubuhos upang mapanatili ang matatag na estado = clearance ng CP x.

Ang mga simpleng regimen ng pagbubuhos ay hindi nakakamit ng isang matatag na konsentrasyon ng plasma ng estado hanggang sa hindi bababa sa limang multiple ng pag -aalis ng kalahating buhay. Ang nais na konsentrasyon ay maaaring makamit nang mas mabilis kung ang isang bolus na dosis ay sinusundan ng isang rate ng pagbubuhos.