Balita

Ang Pandaigdigang Banta ng Venous Thromboembolism (VTE)

Ang Venous Thromboembolism (VTE), isang nakamamatay na kombinasyon ng Deep Vein Thrombosis (DVT) at Pulmonary Embolism (PE), ay kumikitil ng mahigit 840,000 buhay sa buong mundo bawat taon—katumbas ng isang pagkamatay bawat 37 segundo. Mas nakababahala, 60% ng mga pangyayari ng VTE ay nangyayari habang nasa ospital, kaya ito ang pangunahing sanhi ng mga hindi planadong pagkamatay sa ospital. Sa Tsina, ang insidente ng VTE ay patuloy na tumataas, na umaabot sa 14.2 bawat 100,000 populasyon noong 2021, na may mahigit 200,000 ganap na kaso. Mula sa mga matatandang pasyente pagkatapos ng operasyon hanggang sa mga manlalakbay na pangnegosyo sa mga mahahabang biyahe, ang mga panganib ng thrombosis ay maaaring tahimik na nagkukubli—isang malinaw na paalala ng mapanlinlang na katangian ng VTE at laganap na paglaganap nito.

I. Sino ang Nasa Panganib? Pag-profile ng mga Grupong May Mataas na Panganib

Ang mga sumusunod na populasyon ay nangangailangan ng mas mahigpit na pagbabantay:

1. Mga "Hindi Nakikitang Biktima" na Nakaupo
   Ang matagal na pag-upo (>4 na oras) ay lubhang nagpapabagal sa daloy ng dugo. Halimbawa, isang programmer na may apelyidong Zhang ang nagkaroon ng biglaang pamamaga ng binti pagkatapos ng magkakasunod na overtime shift at na-diagnose na may DVT—isang klasikong bunga ng venous stasis.

2. Mga Grupo ng Panganib na Iatrogeniko

   • Mga Pasyenteng May Operasyon: Ang mga pasyenteng may kasukasuan pagkatapos ng pagpapalit ng kasukasuan ay nahaharap sa 40% na panganib ng VTE kung walang prophylactic anticoagulation.
   • Mga Pasyenteng May Kanser: Ang mga pagkamatay na may kaugnayan sa VTE ay bumubuo sa 9% ng lahat ng namamatay dahil sa kanser. Isang pasyenteng may kanser sa baga na may apelyidong Li, na hindi nakatanggap ng sabay na anticoagulation habang chemotherapy, ang namatay dahil sa PE—isang babala.
   • Mga Buntis: Ang mga pagbabago sa hormonal at pagpiga ng mga daluyan ng dugo sa matris ay humantong sa isang buntis na nag-aangking Liu na nakaranas ng biglaang igsi ng paghinga sa kanyang ikatlong trimester, na kalaunan ay nakumpirma bilang PE.

3. Mga Pasyenteng May Malalang Sakit na may Pinagsama-samang mga Panganib
   Ang mataas na lagkit ng dugo sa mga taong napakataba at may diabetes, kasama ang nabawasang cardiac output sa mga pasyenteng may pagpalya ng puso, ay lumilikha ng matabang lupa para sa thrombosis.

Kritikal na Babala: Humingi agad ng medikal na atensyon para sa biglaang pamamaga ng isang panig ng binti, pananakit ng dibdib na may kasamang pagkasakal, o hemoptysis—ito ay isang karera laban sa oras.

II. Tiered Defense System: Mula Pundamental hanggang Precision Prevention

1. Pundamental na Pag-iwas: Ang "Mantra na May Tatlong Salita" para sa Pag-iwas sa Thrombosis
   • Paggalaw: Maglakad nang mabilis o lumangoy nang 30 minuto araw-araw. Para sa mga nagtatrabaho sa opisina, magsagawa ng mga ehersisyo sa pag-pump ng bukung-bukong (10 segundo ng dorsiflexion + 10 segundo ng plantarflexion, inuulit sa loob ng 5 minuto) bawat 2 oras. Natuklasan ng departamento ng pag-aalaga ng Peking Union Medical College Hospital na pinapataas nito ang daloy ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan ng 37%.
   • Hydrate: Uminom ng isang tasa ng maligamgam na tubig pagkagising, bago matulog, at sa paggising sa gabi (kabuuang 1,500–2,500 mL/araw). Madalas na ipinapayo ng cardiologist na si Dr. Wang sa mga pasyente: "Ang isang tasa ng tubig ay maaaring magpalabnaw ng ikasampung bahagi ng iyong panganib sa thrombosis."
   • Kain: Kumain ng salmon (mayaman sa anti-inflammatory Ω-3), sibuyas (pinipigilan ng quercetin ang platelet aggregation), at black fungus (binabawasan ng polysaccharides ang lagkit ng dugo).
2. Mekanikal na Pag-iwas: Pagpapabilis ng Daloy ng Dugo Gamit ang mga Panlabas na Kagamitan
   • Graduated Compression Stockings (GCS): Isang buntis na may apelyidong Chen ang nagsusuot ng GCS mula ika-20 linggo ng pagbubuntis hanggang postpartum, na epektibong pumipigil sa mga varicose veins at DVT.
   • Intermittent Pneumatic Compression (IPC): Ang mga orthopedic postoperative na pasyenteng gumagamit ng IPC ay nakakita ng 40% na pagbawas sa panganib ng DVT.
3. Pag-iwas sa Parmakolohiko: Pamamahala ng Stratified Anticoagulation
   Batay sa Iskor ni Caprini:

   Antas ng Panganib	Karaniwang Populasyon	Protokol sa Pag-iwas
   Mababa (0–2)	Mga batang pasyente ng minimally invasive surgery	Maagang mobilisasyon + IPC
   Katamtaman (3–4)	Mga pasyenteng may malaking operasyon sa laparoscopic	Enoxaparin 40 mg/araw + IPC
   Mataas (≥5)	Mga pasyenteng nagpapalit ng balakang/mga pasyenteng may advanced na kanser	Rivaroxaban 10 mg/araw + IPC (4 na linggong extension para sa mga pasyenteng may kanser)

Babala sa Kontraindikasyon: Ang mga anticoagulant ay kontraindikado sa aktibong pagdurugo o bilang ng platelet na mas mababa sa 50×10⁹/L. Mas ligtas ang mekanikal na pag-iwas sa mga ganitong kaso.

III. Mga Espesyal na Populasyon: Mga Isinapersonal na Istratehiya sa Pag-iwas

1. Mga Pasyenteng May Kanser
   Suriin ang panganib gamit ang modelong Khomana: Isang pasyenteng may kanser sa baga na may apelyidong Wang na may iskor na ≥4 ang nangailangan ng pang-araw-araw na low-molecular-weight heparin. Ang nobelang PEVB barcode assay (96.8% sensitivity) ay nagbibigay-daan sa maagang pagtukoy ng mga pasyenteng may mataas na panganib.

2. Mga Buntis na Babae
   Ang Warfarin ay kontraindikado (panganib ng teratogenic)! Lumipat sa enoxaparin, gaya ng ipinakita ng isang buntis na nag-aapelyidong Liu na ligtas na nanganak pagkatapos ng anticoagulation hanggang 6 na linggo pagkatapos manganak. Ang panganganak sa pamamagitan ng cesarean o comorbid obesity/advanced na edad ng ina ay nangangailangan ng agarang anticoagulation.

3. Mga Pasyenteng Orthopedic
   Ang anticoagulation ay dapat magpatuloy nang ≥14 na araw pagkatapos ng hip replacement at 35 araw para sa mga bali sa balakang. Isang pasyente na may apelyidong Zhang ang nagkaroon ng PE matapos ang maagang paghinto—isang aral sa pagsunod.

IV. Mga Update sa Alituntunin ng Tsina noong 2025: Mga Malawak na Pagsulong

1. Teknolohiya ng Mabilis na Pagsusuri
   Nakakamit ng Fast-DetectGPT ng Westlake University ang 90% na katumpakan sa pagtukoy ng tekstong nabuo ng AI, na gumagana nang 340 beses na mas mabilis—nakakatulong sa mga journal sa pagsala ng mga mababang kalidad na isinumite ng AI.

2. Pinahusay na mga Protokol sa Paggamot

   • Pagpapakilala ng "catastrophic PTE" (systolic BP <90 mmHg + SpO₂ <90%), na nag-udyok sa interbensyon ng multidisciplinary PERT team.
   • Pinababang dosis ng apixaban na inirerekomenda para sa kapansanan sa bato (eGFR 15–29 mL/min).

V. Sama-samang Pagkilos: Pagpuksa sa Trombosis sa Pamamagitan ng Universal Engagement

1. Mga Institusyon ng Pangangalagang Pangkalusugan
   Kumpletuhin ang Caprini scoring sa loob ng 24 oras pagkatapos ma-admit ang lahat ng inpatient. Binawasan ng Peking Union Medical College Hospital ang insidente ng VTE ng 52% matapos ipatupad ang protocol na ito.

2. Pampublikong Pamamahala sa Sarili
   Ang 5% na pagbawas ng timbang sa mga indibidwal na may BMI >30 ay nakakabawas sa panganib ng thrombosis ng 20%! Napakahalaga ng paghinto sa paninigarilyo at pagkontrol ng glycemic (HbA1c <7%).

3. Pagiging Madaling Ma-access sa Teknolohiya
   I-scan ang mga code para sa mga tutorial sa ehersisyo gamit ang ankle pump. Ang mga serbisyo sa pagrenta ng IPC device ay sumasaklaw na ngayon sa 200 lungsod.

Pangunahing Mensahe: Ang VTE ay isang maiiwasan at nakokontrol na "silent killer." Magsimula sa iyong susunod na ehersisyo sa ankle pump. Magsimula sa iyong susunod na baso ng tubig. Panatilihing malayang dumadaloy ang dugo

Mga Sanggunian

1. Pamahalaang Munisipal ng Yantai. (2024).Edukasyon sa Kalusugan tungkol sa Venous Thromboembolism.
2. Mga Alituntunin ng Tsina para sa Pag-iwas at Paggamot sa Sakit na Trombotiko. (2025).
3. Akademya ng mga Agham ng Tsina, Instituto ng Pisika at Kemistri. (2025).Mga Bagong Pagsulong sa Paghula sa Panganib ng VTE para sa mga Pasyenteng May Kanser.
4. Edukasyon sa Kalusugan ng Publiko. (2024).Pangunahing Pag-iwas para sa mga Populasyong May Mataas na Panganib na may VTE.
5. Pamantasang Westlake. (2025).Teknikal na Ulat ng Mabilis na Pagtukoy sa GPT.